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妊娠期银屑病怎么治疗?

时间:2018-11-15?????【原创】

? ?银屑病是慢性炎症性皮肤病,常累及生育期女性、育龄期女性出现妊娠期银屑病时,其治疗选择尤为重要。因为这需要考虑母体银屑病对胎儿的影响,妊娠治疗禁忌及银屑病严重度对妊娠的影响。


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? ?考虑到妊娠期女性药物安全性,妊娠期银屑病患者常首先选择局部治疗和光疗。局限性银屑病患者可定为受累体表面积低于5%—10%,这些患者常予以局部治疗即可,考虑到药物安全性,这类妊娠期患者。

? ?一线治疗:首选保湿剂、润肤剂和低或中效外用糖皮质激素;

? ?二线治疗:当保湿剂、润肤剂或外用糖皮质激素疗效不佳,治疗抵抗或皮质泛发时,常可使用NB—UVB进行治疗,需要注意的是接受光疗的患者,通常仍需要保湿剂、润肤剂或低中效糖皮质激素作为辅助;

? ?三线治疗:大多数妊娠期银屑病患者可经一线治疗或二线治疗成功控制病情,对于局部治疗和光疗治疗失败的患者,可考虑三线治疗,主要有生物制剂CTNF控制剂和环孢素,需要提醒的是:三线治疗药物在妊娠期的安全性还未经充分评估,用药需慎重。

  • 妊娠期禁用药物:这类药物可用于非妊娠期银屑病患者的治疗,但存在致畸性不良反应,故禁用于妊娠期银屑病患者,包括外用他扎罗汀、甲氨蝶呤和维A酸类。